Spejjeż gastriċi tal-bużżieqa, Effetti sekondarji u Riżultati possibbli
Il -bużżieqa gastrika hija għażla ta 'telf ta' piż mhux kirurġiku għal pazjenti obeżi adulti li ma jistgħux jitilfu l-piż b'metodi tradizzjonali. Matul proċedura qasira, invażiva minimament, bużżieqa ta 'telf ta' piż li jintefaħ titqiegħed fl-istonku. Il-bużżieqa tibqa 'f'postha għal sitt xhur biex tgħin lill-pazjent iħossok sħiħ, tiekol inqas u titlef il-piż. Il-pazjenti jistgħu jagħżlu minn ReShape jew Orbera jew Obalon blalen gastriċi li ġew approvati mill-FDA għal telf ta 'piż.
Għaliex Ipprova Huwa?
Jekk ħadthom tħabtu mal-piż tiegħek u int ippruvajt tuża programmi ta 'dieta u eżerċizzju mingħajr suċċess, tista' tkun kandidat tajjeb għal bużżieqa tal-istonku. L-apparat, imsejjaħ ukoll bużżieqa ta 'l-istonku jew bużżieqa ta' telf ta 'piż, huwa metodu ta' telf ta 'piż approvat mill-AID li jista' jgħinek titlaq mingħajr ma tmur taħt is-sikkina.
"Din mhix kirurġija, imma int xorta jkollok benefiċċji għat-telf tal-piż," jgħid Dr John Morton, Kap tal-Kirurġija Bariġerali u Invażiva Minima fl-Iskola tal-Mediċina ta 'Stanford University. "In-nies għandu jkollhom għażliet", jgħid. Dr Rachel L. Moore jaqbel. Dr Moore huwa speċjalista tal-mediċina tal-obeżità, kirurgu metaboliku u fundatur tal-Moore Metabolics Bariatric Weight Loss Surgery fi New Orleans, Louisiana. "Din hija proċedura li nistgħu noffru li taqa 'bejn medikazzjoni u proċedura kirurġika," tgħid.
Il-pazjenti jixtiequ wkoll li l-bużżieqa gastrika hija temporanja u riversibbli.
Il-bużżieqa tal-istonku tibqa 'f'postha għal sitt xhur u tista' titneħħa qabel jekk tiżviluppa kumplikazzjonijiet jew ikollok ħsibijiet sekondarji. "In-nies jistgħu jitgħallmu l-ħiliet ta 'stil ta' ħajja li għandhom bżonn għal telf ta 'piż fis-sitt xhur li fih il-bużżieqa tinsab", jgħid Dr Morton.
Hemm tliet sistemi differenti ta 'bużżieqa gastrika disponibbli għall-pazjenti u kull mezz huwa parti minn programm komprensiv li jinkludi dieta, eżerċizzju u pariri.
Bużżieqa Gastrika ReShape
Il-Balloon Doppju Integrat ReShape huwa wieħed miż-żewġ mezzi disponibbli għal pazjenti li jixtiequ jippruvaw sistema ta 'telf ta' piż mhux kirurġika.
Kif jaħdem il-Balloon Doppju ReShape? Din is-sistema ta 'telf ta' piż approvata mill-AID tikkonsisti f'żewġ blalen imqabbda li jiddaħħlu fl-istonku tiegħek. Matul il-proċedura ta 'inserzjoni, inti kemmxejn sedat kemm għall-kumdità kif ukoll għas-sigurtà. It-tabib iddaħħal endoskopja minn ġol-ħalqek u juża l-apparat rqiq u tubulari biex ipoġġi l-blalen iddeflatin bir-reqqa fl-istonku tiegħek. Ladarba l-blalen tal-arja jkunu f'posthom, dawn jimtlew b'soluzzjoni ta 'melħ (ilma mielaħ) u żebgħa blu. Il-proċedura tieħu madwar għoxrin minuta.
Iftaħ il-blalen tal-arja mill-ġdid jibqgħu fis-seħħ għal sitt xhur, u ħu spazju fiż-żaqq tiegħek u jgħinek tħossok sħiħ sabiex tiekol inqas. Matul dak iż-żmien, inti tirċievi wkoll pariri biex ittejjeb id-dieta tiegħek u drawwiet ta 'eżerċizzju. Jekk il-waqfien tal-blalen tal-arja juri l-blue dye fl-awrina tiegħek. Wara sitt xhur, endoskopija terġa 'tintuża biex tneħħi l-bżieżaq mill-istonku tiegħek. L-għoti ta 'pariri jkompli għal sitt xhur oħra wara li l-mezz jitneħħa biex jgħinek timxi' l quddiem fil-vjaġġ tiegħek dwar telf ta 'piż, tilħaq il-piż tal-għan tiegħek u / jew iżżomm it-telf tal-piż .
Min jista 'jikseb ReShape? Dan il-mezz ta 'telf ta' piż tal-bużżieqa tal-istonku huwa approvat mill-FDA għal pazjenti b'indiċi tal- massa tal-ġisem ta '30-40 kg / m2 u li għandhom kundizzjoni relatata mal-piż. Id-dijabete, il-pressjoni tad-demm għolja, jew il-kolesterol għoli huma kundizzjonijiet li ħafna drabi huma relatati mal-piż. Il-pazjenti jridu wkoll ikunu lesti li jimpenjaw ruħhom għal programm sħiħ ta 'telf ta' piż li jinkludi dieta, eżerċizzju u pariri.
Min m'għandux jieħu ReShape? Jekk kellek kirurġija bariatric fil-passat, allura ReShape mhux għalik. Hemm kundizzjonijiet mediċi oħra li t-tabib tiegħek ser jikkontrolla għal dak li jista 'jelimina ReShape bħala għażla għalik.
Pazjenti b'mard infjammatorju gastrointestinali, fsada gastrointestinali, jew ftuq tal-hiatal, per eżempju, m'għandhomx jużaw ReShape. L-apparat mhux approvat ukoll għal ommijiet tqal jew li jreddgħu.
Effetti sekondarji ta 'ReShape: Qabel il-proċedura, it-tabib tiegħek ser jispjega li hemm xi riskji assoċjati mas-sedazzjoni. L-effetti sekondarji assoċjati mal-bużżieqa jinkludu ulċerazzjoni, perforazzjoni, uġigħ addominali, nawżea, remettar, nefħa, ħmura, ħruq ta 'stonku, deidrazzjoni u uġigħ fil-griżmejn. Jekk is-sintomi jsiru severi, il-bużżieqa tal-istonku tista 'titneħħa. It-tabib tiegħek dwar it-telf tal-piż jista 'jispjega l-lista sħiħa ta' effetti sekondarji u riskji waqt il-konsultazzjoni ta 'qabel il-proċedura tiegħek.
Irripetizza r-riżultati tal-bużżieqa: Waqt studju kliniku ta '6 xhur li kien jinkludi 326 pazjent, dawk li użaw Reshape tilfu aktar piż mal-apparat flimkien ma' dieta u eżerċizzju sorveljat minn pazjenti li pparteċipaw fi dieta b'superviżjoni u eżerċizzju waħdu. Wara li l-apparat kien fis-seħħ għal sitt xhur, il-pazjenti ta 'ReShape tilfu medja ta' 14.3 liri meta mqabbla mal-grupp ta 'dieta u eżerċizzju li tilfu medja ta' 7.2 liri. Wara sitt xhur oħra (wara li t-tagħmir kien tneħħa għal 6 xhur), il-pazjenti ReShape kienu żammew telf ta 'piż medju ta' 9.9 liri.
Orbera Balloon Gastriku
Is-Sistema Orbera Immuntata ta 'Telf tal-Piż kienet disponibbli f'pajjiżi oħra għal diversi snin, iżda kienet approvata mill-FDA fl-Istati Uniti fl-2015, madwar l-istess ħin bħas-Sistema Dual Balloon ReShape.
Kif jaħdem il-bużżieqa gastrika Orbera? Jekk tagħżel Orbera, ser issegwi proċess ta 'inserzjoni mhux kirurġiku (endoskopiku) simili bħall-bużżieqa ReShape. Imma Orbera hija sistema waħda tal-bużżieqa tal-istonku. Wara li l-bużżieqa ta 'telf ta' piż artab, durabbli tiddaħħal, hija mimlija b'soluzzjoni tal-melħ sabiex issir madwar id-daqs ta 'grejpfrut. Il-bużżieqa taż-żaqq tieħu madwar terz ta 'l-istonku tiegħek. L-apparat jibqa 'f'postu għal sitt xhur waqt li tkun qed tipparteċipa fi programm sħiħ ta' dieta, eżerċizzju u pariri. Wara sitt xhur, it-tagħmir jitneħħa u inti tkompli tagħti pariri għal sitt xhur oħra biex tipproċedi fil-vjaġġ tiegħek telf ta 'piż.
Min jista 'jikseb Orbera ? Din is-sistema tal-bużżieqa waħda hija approvata mill-FDA għal pazjenti b'indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta '30-40 kg / m2 u li ppruvaw metodi oħra ta' telf ta 'piż mingħajr suċċess. Jekk tagħżel Orbera, għandek tkun lest li timpenja ruħek għal dieta u programm ta 'eżerċizzju ta' dieta b'superviżjoni medika għal saħħa mtejba u telf ta 'piż.
Min m'għandux jikseb Orbera? Ċerti pazjenti m'għandhomx jużaw Orbera u t-tabib tiegħek jista 'jgħidlek jekk int wieħed minnhom . Jekk inti tqila, qed tippjana li tinqabad tqila fi żmien sitt xhur, jew qed ireddgħu allura m'għandekx tieħu Orbera. Barra minn hekk, jekk kellek kirurġija bariatriċi preċedenti jew jekk għandek ċerti kundizzjonijiet mediċi inkluż marda infjammatorja tal-passaġġ gastrointestinali, ftuq tal-hiatal, jew kundizzjoni ta 'fsada gastrointestinali ta' fuq tista 'ma tkunx kandidat għal Orbera.
Effetti sekondarji ta ' Orbera . It-tabib tiegħek ser jispjega li hemm xi riskji assoċjati ma 'sedazzjoni ħafifa u endoskopija. Kumplikazzjonijiet ma 'l-apparat Orbera jistgħu jinkludu imblukkar tal-musrana mill-bużżieqa, skumdità fl-istonku, nawżea, remettar, uġigħ addominali jew tad-dahar, jew reflux aċidu. It-tabib tiegħek dwar it-telf tal-piż jista 'jispjega l-lista sħiħa tal-effetti sekondarji waqt il-konsultazzjoni ta' qabel il-proċedura tiegħek
Riżultati tal-bużżieqa Orbera: Fi studju kliniku ta '9 xhur li kien jinkludi 255 pazjent, pazjenti li użaw Orbera tilfu aktar piż minn pazjenti li użaw programm ta' modifika tal-imġiba. Wara li Orbera kien f'postu għal sitt xhur, il-pazjenti bit-tagħmir tilfu 21.8 liri meta mqabbla mal-grupp ta 'modifika tal-imġiba li tilfu medja ta' 7 liri. Wara segwitu ta '9 xhur (tliet xhur wara li tneħħew l-apparat), il-pazjenti li użaw Orbera żammew telf ta' piż medju ta 'ftit iktar minn 19-il libbra. Il-pazjenti li użaw id-dieta u l-eżerċizzju waħdu żammew telf ta 'piż ta' 7 liri bħala medja.
Obalon Globali Gastrika
Is-Sistema ta 'Bużżieqa Obalon hija l-aktar prodott ġdid disponibbli għall-pazjenti. Obalon hija sistema ta 'tliet boċċi li tista' tinbela 'li rċeviet l-approvazzjoni tal-FDA fl-2016. Il-blokok tal-istonku ta' Obalon huma mimlija bl-arja aktar milli fluwidu.
Kif jaħdem il-bużżieqa gastrika ta 'Obalon? Pazjenti li jagħżlu Obalon jibilgħu kapsula żgħira tal-bużżieqa. Il-kapsula hija mwaħħla ma 'kateter irqiq li jintuża biex jintefaħ il-bużżieqa bl-arja. Sa tliet blalen jistgħu jitpoġġew gradwalment matul il-kors ta 'tliet xhur. Kull bużżieqa minfuħa tokkupa madwar tazza ta 'volum fl-istonku u bejn wieħed u ieħor id-daqs ta' larinġ. Bil-blalen fil-post, il-pazjenti jħossuhom sħaħ u huma inqas inklinati li jieklu iżżejjed. Kemm waqt kif ukoll wara l-perijodu ta 'kura, il-pazjenti jirċievu pariri biex jgħinuhom jitgħallmu drawwiet tajbin ta' ikel u eżerċizzju ta 'saħħa. Fl-aħħar tal-kura, il-blalen tal-arja huma deflated u mneħħija bi proċedura endoskopika.
Min jista 'jikseb Obalon ? Din is-sistema tal-bużżieqa waħda hija approvata mill-FDA għal pazjenti b'indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta '30-40 kg / m2 u li ppruvaw metodi oħra ta' telf ta 'piż mingħajr suċċess. Minħabba li s-sistemi l-oħra tal-bużżieqa tal-istonku, għandek tkun lest li timpenja ruħek għal dieta u programm ta 'eżerċizzju medikalment sorveljat għal saħħa aħjar u telf ta' piż.
Min m'għandux jikseb Obalon? Ċerti pazjenti m'għandhomx jużaw Orbera u t-tabib tiegħek jista 'jgħidlek jekk int wieħed minnhom . L-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga tinkludi wkoll lista ta' pazjenti li m'għandhomx jużaw l-apparat. Il-lista tinkludi persuni li għandhom disturbi li jistgħu jaffettwaw biex tiblagħhom, dawk li kellhom kirurġiji minn qabel li setgħu wasslu għal tnaqqis fil-passaġġ gastrointestinali, u dawk li jieħdu mediċini li jistgħu jirritaw il-passaġġ gastrointestinali inkluż l-NSAIDs jew l-aspirina.
Effetti sekondarji ta 'Obalon. Pazjenti li jagħżlu Obalon jistgħu jesperjenzaw uġigħ addominali jew nawżea. Effetti sekondarji inqas komuni jinkludu rimettar, indiġestjoni, nefħa, dijarea, irritazzjoni gastrika jew fsada, fsada esophageal jew brix, stitikezza jew diffikultà biex torqod. It-tabib tiegħek dwar it-telf tal-piż jista 'jispjega l-lista sħiħa tal-effetti sekondarji waqt il-konsultazzjoni ta' qabel il-proċedura tiegħek
Riżultati tal-bużżuni ta 'Obalon: Studju kliniku li kien jinkludi aktar minn 400 pazjent, wera li dawk li użaw Obalon flimkien ma' dieta u pariri dwar l-eżerċizzju tilfu aktar piż minn dawk li rċevew dieta u pariri dwar eżerċizzju waħdu. Pazjenti li rċevew is-Sistema ta 'Bużżieqa Obalon tilfu medja ta' 14.4 liri jew 6.6 fil-mija tal-piż totali tal-ġisem tagħhom waqt li pazjenti li rċevew dieta u pariri dwar l-eżerċizzju waħedhom tilfu medja ta '7.4 liri jew 3.42 fil-mija tal-piż totali tal-ġisem tagħhom.
Huwa Dritt Għall Me?
Allura kif tkun taf liema bużżieqa gastrika tagħżel? Jekk inti fil -proċess li ssib tabib ta 'telf ta' piż , tista 'ssib li ħafna speċjalisti Bariatric diġà għażlu li jipprovdu mezz wieħed fuq l-ieħor.
Obalon huwa l-iktar mezz ġdid biex tolqot is-suq. Dr Shelby Sullivan, Direttur tal-Programm ta 'Gastroenteroloġija Bariatric u Metabolic fl-Università ta' Colorado School of Medicine kien involut fil-provi kliniċi tas-sistema Obalon. Hija tindika li l-benefiċċju primarju tal-blalen mimlija bl-arja huwa l-piż tal-prodott. Hi tgħid li l-apparat tal-piż eħfef iwassal għal inqas tqalligħ u skumdità għall-pazjenti. Fi stqarrija spjegat li l-pazjenti spiss ikollhom bżonn ftit jew l-ebda ħin ta 'rkupru wara t-tqegħid tal-bużżieqa u żżid li dan "huwa kuntrarju għal apparati oħra tal-bużżieqa intragastriċi attwalment approvati, fejn il-biċċa l-kbira tal-pazjenti ma jistgħux jerġgħu lura immedjatament għal attivitajiet normali".
Dr Moore, li jipprovdi l-bużżieqa gastrika Orbera lill-pazjenti tagħha, jgħid li hija għażlet is-sistema ta 'bużżieqa waħda għaliex għandha rekord ta' sigurtà u effettività f'pajjiżi oħra. Hija tindika li minkejja li l-apparat huwa ġdid fl-Istati Uniti, ġie użat ħafna u popolari ħafna f'pajjiżi oħra inklużi l-Brażil, l-Italja u Spanja.
Dr Morton jipprovdi lil ReShape lill-pazjenti tiegħu. Jgħid li hu juża ReShape għaliex meta tuża żewġ blalen inti tista 'tevita l-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu jekk ballun wieħed jiddefletti. U minħabba li Reshape hija akbar u tokkupa iktar stonku, huwa jgħid li huwa nnota li kien inqas moviment tal-bużżieqa u inqas dardir fil-pazjenti tiegħu.
Dr Trace Curry joffri kemm Obera kif ukoll ReShape fiċ-ċentru tiegħu ta 'telf ta' piż. Dr Curry huwa kirurgu ġenerali ċċertifikat fuq il-bord u direttur mediku ta 'Ċentri ta' Piż Weight Metaboliku f'Cincinnati, Ohio. Huwa kien l-ewwel kirurgu ta 'Ohio li jipprovdi kemm il-blalen tal-istonku Orbera u ReShape. Jgħid li meta l-pazjenti tiegħu jitolbuh liema ballun jagħżel huwa jgħidilhom li r-riżultati tagħhom se jiddependu aktar mill-isforzi tagħhom milli fuq il-marka li jagħżlu.
"It-tibdil mill-ġdid huwa kemmxejn iktar għali", jgħid. Iżda huwa sab fil-prattika tiegħu li hemm ftit inqas kumplikazzjonijiet mas-sistema ta 'żewġ bużżieqa. "Imma Orbera", huwa jgħid, "wera tnaqqis fil-piż ftit aħjar fil-provi kliniċi."
Huwa jżid li kemm il-blalen gastriċi jistgħu jipprovdu benefiċċju. U Dr Morton jaqbel. "" Kwalunkwe intervent huwa aħjar minn xejn, "jgħid Dr Morton. Imma kull wieħed mit-tobba jikkonferma li l-bużżieqa mhix soluzzjoni maġika għal telf ta 'piż. Jekk trid tnaqqas il-piż bil-bużżieqa, trid tkun lest li timpenja ruħha għal bidliet fit-tul tal-ħajja.
Spejjeż gastriċi tal-bużżieqa
Il-prezz tal-bużżieqa tal-istonku tiegħek ivarja skont il-lokalità tiegħek, it-tabib tiegħek u fuq it-tagħmir li tagħżel. L-ispiża totali tal-bużżieqa gastrika tista 'tvarja minn $ 6,500 - $ 10,000. Ħafna kliniki joffru s-servizz għal madwar $ 7,500.
L-ispiża totali tas-sistema tal-bużżieqa gastrika għandha tinkludi l-apparat, inserzjoni, tneħħija, pariri matul l-istadju tal-bużżieqa ta 'sitt xhur u pariri għal sitt xhur wara t-tneħħija.
Il-bużżieqa gastrika bħalissa mhix koperta mill-assigurazzjoni fl-Istati Uniti, iżda t-tliet tobba kollha intervistati qalu li kienu t-tama li eventwalment tiġi pprovduta kopertura. Sadattant, il-pazjenti jistgħu jużaw kont ta 'tfaddil tas-saħħa jew servizzi ta' self tal-kura tas-saħħa (self mediku) biex ikopru l-ispiża tal-proċedura.
Żomm f'moħħok li għandek tieħu aktar mill-ispiża in konsiderazzjoni meta tagħżel bużżieqa tal-istonku u tabib biex iddaħħal l-apparat. L-esperti jirrakkomandaw li dejjem għandek tfittex għal tabib ta 'tabib ċertifikat b'esperjenza li ddaħħal it-tagħmir. Jekk it-tabib tiegħek huwa parti minn ċentru komprensiv għat-telf ta 'piż, ikollok aċċess għal pariri wiċċ imb wiċċ li tista' tgħin biex iżżommok fit-triq it-tajba. U ovvjament, peress li s-sigurtà hija dejjem importanti, tfittex faċilità li hija akkreditata permezz ta 'aġenzija nazzjonali bħal The Association of Accreditation for Ambulatory Health Care (AAAHC) jew The American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities (AAAASF).
Sorsi:
Mezzi Mediċi. US Food and Drug Administration. Sistema Integrata ta 'Bużżieqa Doppja ReShape - P140012 Aċċessat: 6 ta' April 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandProdotti Mediċi / Dispożizzjonijiet ta 'Device u Kurazzjonijiet / Rekretament- AttrovatDeviżi / ċitlu456293.htm
Mezzi Mediċi. US Food and Drug Administration. Sistema ta 'Bużżieqa Intragastrika ORBERA ™ - P140008 Aċċessat: 6 ta' April 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm457416.htm
Orbera. Apollo Endosurgery. Aċċessjat: 6 ta 'April 2016. https://www.orbera.com/
ReShape. ReShape Medical. Aċċessjat: 6 ta 'April 2016. https://reshapeready.com/