Għaliex il-Kaboċċa ta 'Gastrectomy issa hija Kirurġija Bariatriċi Stand-Alone
Il-gastrectomy tal-kmiem, jew gastrectomy fil-kmiem vertikali, hija tip ta 'kirurġija bariatriċi li tiżola parti żgħira tal-istonku għall-ipproċessar tal-ikel, li tillimita d-daqs tal-ikliet sa madwar uqija wara l-kirurġija. Minbarra li jikkawża telf ta 'piż permezz ta' restrizzjoni tal-ikel, gastrectomy tal-kmiem tnaqqas ukoll livelli ta 'ormon stimulanti għall-aptit imsejjaħ ghrelin - sabiex in-nies iħossuhom inqas bil-ġuħ u jieklu inqas.
Il-kirurġija kien jitqies bħala punt tat-tluq għal persuni li kienu tant morbużi obeżi li ma kinux kandidati għal kirurġiji gastriċi bypass , bħal Roux-en-Y jew devjazzjoni biliopankreatika, bl-istennija li titwettaq it-tieni kirurġija ladarba l-piż kien ġie mitlufa. Issa, ir-riċerka turi li l-pazjenti jistgħu jitilfu ammont sinifikanti ta 'piż b'kamra gastroctomija waħedha u ma jirrikjedux it-tieni kirurġija ta' telf ta 'piż.
B'dak il-mod, il-kirurġija kiseb popolarità, minħabba li huwa meqjus inqas radikali. Fil-fatt, skont studju 2013 f'Ossessità Kirurġika, wara Roux-en-Y, gastrectomy fil-kmiem kienet it-tieni kirurġija bariatric aktar komuni madwar id-dinja fl-2011.
Il-Proċedura ta 'Gastrectomy f'Kamra Vertikali
Il-kirurġija tipikament issir fi sptar jew ċentru ta 'kirurġija, bl-użu ta' anestesija ġenerali. Il-kirurġiji jitwettqu laparoskopikament, li jippermetti lill-kirurgu jaħdem bl-użu ta 'strumenti twal imqiegħda fil-ġisem permezz ta' inċiżjonijiet ta 'ftit ċentimetri fit-tul.
F'xi każijiet, il-kirurġija se titwettaq "miftuħa", bl-inċiżjoni tradizzjonali akbar, jew kirurġija li tibda laparoskopikament tista 'tiġi konvertita għall-proċedura miftuħa meta l-kirurgu jiddetermina li huwa meħtieġ.
Il-kirurġija jibda b'inċiżjonijiet twal multipli ta 'nofs pulzieri fiż-żona tal-istonku.
L-istrumenti jiddaħħlu permezz ta 'dawn l-inċiżjonijiet, u l-kirurgu jibda billi jneħħi sa 85 fil-mija tal-istonku. Il-ġnub ta 'l-istonku huma mbagħad magħquda minn staples, li jħallu l-istonku iżgħar u forma tubulari, iżda jżommu l-muskoli sphincter fil-parti ta' fuq u fil-qiegħ ta 'l-istonku.
Ladarba l-kirurgu jiddetermina li ċ-ċrieki jżommu l-istonku magħluq u l-ebda żona ma tkun qed tnixxi, l-istrumenti jiġu rtirati u l-inċiżjonijiet huma magħluqa, tipikament b'suturi assorbibbli u tejp sterili.
Riżultati tipiċi Wara Gastrectomy f'Kamra
F'termini ta 'riżultati ta' telf ta 'piż, l-aħbar tajba hija li r-riċerka turi li t-telf medju tal-piż huwa aktar minn 50 fil-mija, anki wara aktar minn sitt snin wara l-kirurġija. Barra minn hekk, bonus ieħor mal-gastrectomy tal-kmiem huwa li r-riskju ta 'malnutrizzjoni li jiffaċċja ħafna pazjenti kirurġiċi bariatriċi mhuwiex preżenti b'din il-kirurġija, peress li l-ġisem ikompli jassorbi nutrijenti kif kien qabel l-operazzjoni.
L-iżvantaġġ huwa li xi nies jerġgħu jiksbu piż wara l-operazzjoni, l-aktar meta jikkunsmaw kwantitajiet kbar ta 'ikel li jifirxu l-borża. Ir-rifluss aċidu huwa effett sekondarju potenzjali ieħor ta 'din il-kirurġija.
Il-linja tal-qiegħ
Il-pazjent li jgħaddi minn din il-proċedura għandu jagħmel bidliet radikali fit-teħid u l-istil tal-ikel tiegħu sabiex il-proċedura jkollha suċċess fit-tul.
Minħabba li l-istonku għandu l-abbiltà li jtawwal biex jakkomoda l-ikel, l-istonku jista 'jespandi ħafna mill-kapaċità ta' darba li l-kirurġija jippermetti. L-ikliet għandhom ikunu żgħar - inqas minn nofs tazza - u fluwidi tax-xorb ma 'l-ikliet jistgħu jimlew il-borża, u b'hekk jipprevjenu t-teħid ta' ikel solidu f'dak il-ħin.
Sorsi:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Kirurġija metabolika / bariatriċi madwar id-dinja 2011. Obesity Surgery , April; 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Żieda fil-piż wara l-bypass gastriku fil-medda qasira u fit-tul f'pazjenti segwiti għal aktar minn 10 snin. Annals of Surgery, Novembru; 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Riżultati fit-tul ta 'gastrectomy tal-kmiem laparoskopika għall-obeżità. Annals of Surgery , Awissu; 252 (2): 319-24.
Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. (Marzu 2008). Kirurġija Bariatriċi Għall-Obeżità Severa.
DISCLAIMER: L-informazzjoni f'dan is-sit hija għal skopijiet edukattivi biss. Ma għandux jintuża bħala sostitut għall-kura personali minn tabib liċenzjat. Jekk jogħġbok ara lit-tabib tiegħek għad-dijanjosi u t-trattament ta 'kwalunkwe sintomi jew kundizzjoni medika .