Stimach Stapling Surgery
Gastroplasty imqatta 'vertikalment, magħruf komunement bħala "stejkjar tal-istonku" jew gastroplastija tal-kmiem, hija kirurġija restrittiva għat-telf ta' piż li taħdem billi tnaqqas l-ammont ta 'ikel li jista' jiġi kkunsmat qabel ma tħossok sħiħ. Din il-kirurġija tgħaqqad aspetti ta 'stapling tal-istonku u strixxi gastriċi, iżda mhix aġġustabbli. Huwa faċilment konfuż ma 'proċeduri oħra simili, bħall-gastrectomy tal-kmiem vertikali, li ma tinkludix medda.
Bħal proċeduri oħra li jinkludu faxxa, illum huwa inqas komuni milli kien fl-imgħoddi, minħabba li l-proċedura tal-kmiem tal-istonku mingħajr bandiera tiżdied il-popolarità.
L-operazzjoni iżolata taqsima żgħira tal-istonku għall-ipproċessar tal-ikel, tillimita d-daqs tal-ikliet sa madwar uqija waħda, u tnaqqas id-diġestjoni billi ġġiegħel l-ikel jgħaddi minn ċirku restrittiv. Filwaqt li l-kirurġija tal-faxxa tal-ħoġor tuża ċirku restrittiv, il-kirurġiji huma differenti ħafna, il-faxxa tal-ħoġor ma teħtieġ l-ebda inċiżjoni fuq l-istonku filwaqt li l-gastroplastija vertikali banded toħloq toqba fl-istonku għall-medda biex timla. Barra minn hekk, il-faxxa tal-ħoġor tista 'tiġi aġġustata kif meħtieġ mingħajr kirurġija u l-istrixxa restrittiva f'gastroplasty b'banda vertikali ma tistax tiġi mmodifikata mingħajr kirurġija.
Il-pazjent li jgħaddi minn din il-proċedura għandu jagħmel bidliet radikali fit-teħid u l-istil tal-ikel tagħhom sabiex il-proċedura jkollha riżultat ta 'suċċess fit-tul.
Minħabba li l-istonku għandu l-abilità li jtawwal biex jakkomoda l-ikel, l-istonku jista 'jespandi ħafna mill-kapaċità ta' uqija waħda. L-ikliet għandhom ikunu żgħar ħafna u l-fluwidi tax-xorb ma 'l-ikel jistgħu jimlew il-borża.
Il-Proċedura
Il-kirurġija tipikament issir fi sptar jew ċentru ta 'kirurġija, bl-użu ta' anestesija ġenerali.
Ħafna kirurġiji jsiru laparoskopikament, li jippermettu lill-kirurgu juża strumenti twal mqiegħda fil-ġisem permezz ta 'inċiżjonijiet ta' ftit ċentimetri fit-tul (minflok ma jiftaħ il-kavità addominali u joħloq ċikatriċi kbira). F'xi każijiet, għalkemm il-kirurġija se titwettaq "miftuħa" bl-inċiżjoni tradizzjonali akbar, jew kirurġija li tibda laparoskopikament tista 'tinbidel għall-proċedura miftuħa meta l-kirurgu jiddetermina li huwa meħtieġ.
Il-kirurġija jibda b'inċiżjonijiet multipli ta 'nofs pulzier fit-tul tal-istonku. L-istrumenti jiddaħħlu permezz ta 'dawn l-inċiżjonijiet u l-kirurgu jibda billi jagħmel inċiżjoni fl-istonku. In-naħat tal-inċiżjoni huma staple, u joħolqu toqba fl-istonku li minnha l-istrixxa restrittiva hija magħquda, u tnaqqas il-veloċità li biha l-ikel jista 'jħalli l-istonku.
Fuq it-toqba li għadha kemm ġiet maħluqa, l-istonku huwa staple, u ġiegħel lill-ikel diġerit biex iħalli l-istonku mill-erja banded. Ladarba titlesta, iż-żona tal-istonku li tiddiġerixxi l-ikel għandha uqija ta 'ikel jew inqas.
Ladarba l-kirurgu jiddetermina li ċ-ċrieki jżommu l-istonku magħluq u ma jkunx hemm żoni li jidhru li jnixxu, l-istrumenti jiġu rtirati u l-inċiżjonijiet ikunu magħluqa, tipikament b'tagħmir sterili.
Ir-Riżultat Tipiku
Din il-proċedura għandha riżultati mħallta fuq medda twila ta 'żmien, li jvarjaw minn jerġgħu jiksbu l-piż mitluf kollu għaż-żamma ta' 50 fil-mija tal-piż totali mitluf. Ħafna pazjenti għandhom diffikultà biex iżommu l-porzjonijiet ċkejkna meħtieġa biex iżommu d-daqs tal-pouch ta 'l-istonku żgħir. Meta jibdew jikkunsmaw porzjonijiet akbar, it-telf ta 'piż jieqaf u l-piż jibda spiss jibda.
L-imsaren ma jinqabiżx f'din il-proċedura u m'hemm l-ebda bidla fil-mod kif il-ġisem jiddiġerixxi l-ikel fl-imsaren, għalhekk m'hemm l-ebda riskju ta 'malnutrizzjoni minħabba l-operazzjoni.
It-telf totali tal-piż u l-manutenzjoni tal-piż fit-tul huwa l-iktar baxx għal din il-kirurġija meta mqabbel mat-tipi kollha ta 'kirurġija bariatriċi li bħalissa qiegħda ssir fl-Istati Uniti, għalhekk mhux irrakkomandat għal persuni li għandhom ammont kbir ħafna ta' piż li titlef u / jew li huma kandidati għal proċeduri oħra.
Fil-fatt, jista 'jkun preferibbli li wieħed jaħdem biex ibiddel fatturi modifikabbli u jkollu proċedura differenti meta tikkwalifika aktar milli jkollok proċedura magħrufa li għandha inqas telf ta' piż fit-terminu qasir u fit-tul.
> Sorsi:
> Kirurġija Bariatriċi Għall-Obeżità Severa. Folja ta 'Informazzjoni għall-Konsumatur Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Marzu 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, u Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Żieda fil-Piż Wara l-Bypass Gastriku ta 'Short-and Long-Limb f'Pazjenti Ssegwiti għal iktar minn 10 Snin." Annals of Surgery Novembru 2006; 244 (5): 734-740.