X'jista 'jgħidlek il-qawwa tal-ġisem tiegħek?
Fi kliem, iva - minkejja dan kollu.
L-aktar sfida reċenti għall-utilità ġenerali tal -BMI , jew indiċi tal-massa tal-ġisem (jiġifieri, kejl ta 'piż f'kilogrammi diviż b'għoli f'metri kwadri, jew ġenerikament, kejl aġġustat għoli tal-piż) deher fil- Ġurnal Internazzjonali ta' Obeżità fi Frar . Dan l-artikolu, min-naħa tiegħu, iġġenera xi attenzjoni prevedibbli tal-midja.
L-istudju ħares lejn l-assoċjazzjoni bejn il-BMI u bosta markaturi tas-saħħa kardjometabolika f'kohort ta 'aktar minn 40,000 Amerikan. Fil-qosor, l-awturi sabu li persentaġġ konsiderevoli ta 'dawk bi BMI elevati kellhom markaturi kardjometaboliċi normali jew li kienu f'saħħithom; filwaqt li persentaġġ konsiderevoli ta 'dawk bi BMI normali kellhom anormalitajiet kardjometaboliċi. L-awturi mbagħad jinnutaw il-passiv li jużaw il-BMI bħala "l-indikatur ewlieni tas-saħħa" u jissuġġerixxu li: " Dawk li jfasslu l-politika għandhom jikkunsidraw il-konsegwenzi mhux intenzjonati li jiddependu biss fuq il-BMI u r-riċerkaturi għandhom ifittxu li jtejbu għodod dijanjostiċi relatati mal-piż u saħħa kardjometabolika . "
Ir-riżultat ewlieni tal-kultura pop kien: Adieu għall-BMI .
Innota, madankollu, li l-awturi tal-istudju rreferew għall-użu tal-BMI bħala l- "indikatur ewlieni" tas-saħħa, u li jiddependu fuqu "biss" bħala l-bażi għall-politika. Jien verament ma nafx lil xi ħadd inklinat li jagħmel xi waħda minn dawn l-affarijiet stupżi, u faċilment jingħaqad ma 'l-awturi ta' l-istudju biex jagħti pariri kontrihom.
B'mod partikolari, l-awturi jsemmu l-inklużjoni tal-BMI fost parametri użati għal diżinċentivi finanzjarji f'offerti ta 'assigurazzjoni tas-saħħa bbażati fuq min iħaddem. Speċifikament, huma josservaw li xi impjegaturi jimponu penali finanzjarji għal BMI elevat. Hawnhekk, ukoll, naqbel: dan huwa żbaljat, u għal mill-inqas tliet raġunijiet.
1) Kif jindikaw l-awturi, il-BMI ma jindikax b'mod affidabbli l-istat tas-saħħa. Immaġina, per eżempju, li tinduċi lil xi ħadd biex juża amfetamini, anke kokaina, biex jitilfu l-piż, minħabba li BMI għoli jwassal għal penali finanzjarji. Hemm xi modi estremament ħżiena għas-saħħa biex ikunu rqaq, jew irqiq.
2) Anke aktar importanti, il-BMI mhix imġieba. Ħadd ma "jiddeċiedi" x'inhu l-BMI tagħhom. Pjuttost, niddeċiedu ( NB l-għażliet li nagħmlu huma subordinati għall-għażliet li għandna, iżda dan huwa suġġett għal jum ieħor ) x'għandu jiekol, u jekk għandux jeżerċita jew le. Aħna jiddeċiedu, fi kliem ieħor, fuq xi affarijiet li jinfluwenzaw kemm kaloriji kif ukoll kaloriji. Imma l-BMI ma jirrispondix għal kollox għal dawk il-fatturi. Huwa wkoll influwenzat minn fatturi li ma nikkontrollawx, inkluż wirt etniku, polimorfiżmi ġenetiċi, u varjazzjonijiet fil-mikrobijoma. Dan, imbagħad, iwassal għat-tielet argument.
3) Il-BMI mhix ġusta. Fi kliem ieħor: mhux ġust. Żewġ persuni jistgħu jieklu l-istess, u jeżerċitaw l-istess, u wieħed jieħu xaħam waqt li l-oħra jibqa 'mqaxxar, għal raġunijiet mhux relatati mal-imġieba. Li waħda minn dawn iż-żewġ persuni hija soġġetta għal penali finanzjarja minħabba riżultat li ma jikkontrollawx għal kollox, u minkejja l-imġiba li jagħmlu, pjuttost b'mod sfaċċat iżżid l-insult għall-ħsara.
Iżda minkejja dan kollu, il-BMI hija miżura utli - ħafna bl-istess mod li l-mili għal kull gallun (MPG) hija miżura utli tal-effiċjenza tal-fjuwil tal-karozzi.
Bħall-BMI, MPG biss jkejjel dak li jkejjel. Mhuwiex indikatur affidabbli tas-saħħa "ġenerali" ta 'karozza. Karozza b'pHH baxxa tista 'taħdem sew, u karozza b'MPG għolja jista' jkollha mard serju bħal brejkijiet li weħlu.
Iżda wkoll bħal BMI, MPG huwa indikatur utli fil-kuntest. Għalhekk, pereżempju: jekk l-MPG ta 'karozza partikolari tkun miexja f'direzzjoni mhux mixtieqa, hi adattata biex tkun indikatur bikri ta' problema ġenwina. L-istess jgħodd għall-BMI.
It-tnejn huma utli wkoll fil-livell tal-"popolazzjoni". B'mod ġenerali, flotta ta 'karozzi b'MPG għolja hija preferibbli għal flotta ta' karozzi b'livell baxx. Ditto għall-BMI: popolazzjoni b'medja qrib in-normal hija adattata biex tkun aħjar minn waħda b'medja sew 'il fuq jew taħt dik.
U fl-aħħar, iż-żewġ miżuri huma utli għax-xejriet fil-livell tal-popolazzjoni. Tkun xi tkun l-istatus ta 'kwalunkwe karozza partikolari, nistennew li l-MPG medju tal-karozzi kollha jogħla jekk it-teknoloġija relatata mal-effiċjenza tal-fjuwil qed tavvanza. Bl-istess mod, nistennew li l-medja tal-BMI f'popolazzjoni suxxettibbli għall-obeżità rampanti tonqos jekk is-saħħa pubblika qed tagħmel qligħ. Nixtiequ naraw żieda medja tal-BMI f'popolazzjoni suxxettibbli għall-ġuħ.
Naturalment, kwalunkwe miżura tista 'tintuża ħażin. Ikkunsidra, pereżempju, it-tqabbil ta 'xarabank ma' coupe. Ix-xarabank jieħu 10 MPG; il-coupe gets 25. Dan jidher li jargumenta kontra l-użu tal-karozzi tal-linja, u għalhekk, kontra t-trasport tal-massa.
Imma dak il-paragun mhux aġġustat huwa ovvju b'moħħ sempliċi. Il-punt stess tat-transitu tal-massa qed iġorr mases! Ix-xarabank, ngħidu aħna, iġorr 50 ruħ; il-coupe, tnejn. Allura, il-coupe juża nofs gallun għal kull persuna għal kull 25 mil, jew 0.02 gallun / persuna / mili. Ix-xarabank juża 1/50 gallun għal kull persuna kull 10 mili, jew 0.002 gallun / persuna / mili. Jekk wieħed jassumi li ż-żewġ vetturi huma sħaħ, ix-xarabank huwa kompletament ordni ta 'kobor aktar effiċjenti mill-fjuwil mill-coupe f'termini prattiċi, fid-dinja reali.
Il-BMI hija miżura, bħal MPG. It-tnejn jeħtieġu applikazzjoni u interpretazzjoni sensibbli li jkunu ta 'valur, u t-tnejn huma meta dawk il-kundizzjonijiet jintlaħqu. Filwaqt li mhux perfettament, il-BMI joffri vantaġġi ta 'faċilità u ekonomija. Miżuri aħjar, bħall-kompożizzjoni tal-ġisem, ħafna drabi huma pprojbiti fil-livell ta 'xejriet ġenerali tal-popolazzjoni minħabba inkonvenjenza u spiża.
Huwa ġustifikat kumment finali, li jirriżulta f'paragun finali bejn il-miżuri fin-nies u l-karozzi. Ir-riċerkaturi responsabbli għall-istudju reċenti jsostnu li peress li diversi miżuri kardjometaboliċi importanti ħafna drabi huma normali b'IMMI elevata, u ħafna drabi anormali meta l-BMI hija tajba, li l-BMI mhix tbassir affidabbli tas-saħħa. Hawnhekk, huma pjuttost sempliċi, żbaljati. Riċerka minn qabel, li wkoll tkabbar il-kopertura tal-midja matul il-15-il minuta tagħha fil-attenzjoni, uriet li l-BMI elevat kien tbassar b'saħħtu kemm ta 'dijabete kif ukoll ta' mard tal-qalb matul iż-żmien anke meta l-miżuri tas-soltu ta 'riskju kardjomeboliku kienu jidhru normali.
Allura, dak it-tqabbil finali mal-karozzi jinvolvi d-dwal indikaturi fuq id-daxxbord. Mhumiex neċessarjament tgħidilna biss x'inhu ħażin, jew kemm hu ħażin, iżda dawn javżawna għal problemi potenzjali u jistiednu valutazzjoni u azzjoni korrettiva. Il-BMI huwa l-istess.
Il-BMI għandu limitazzjonijiet importanti ħafna. Huwa pjuttost utli xorta waħda, sakemm użajtha bil-għaqal.
-fin