X'inhu n-Nervu Vagus u Jista 'Jgħolli Telf ta' Piż?
Hemm alternattiva ta 'kirurġija bariatriċi li mhijiex magħrufa bħala l- medda tal-ħoġor , il-pompa tal-istonku jew il-bużżieqa tal-istonku. Huwa msejjaħ vBloc u jaħdem billi jimblokka l-nerv vagus. X'inhi n-nerv vagus? Hija mogħdija fil-ġisem tiegħek li għandha rwol fis-sensazzjoni tal-ġuħ tiegħek. U jista 'jkollu ċ-ċavetta għal telf ta' piż fit-tul. Iżda bosta esperti għadhom kawti dwar ir-rakkomandazzjoni tat-trattament.
X'inhu n-Nervu Vagus?
Magħruf ukoll bħala n-nerv kranjali X, in-nerv vagus huwa l-għaxar u l-itwal n-nervituri kranjali. In-nerv vagus kultant jissejjaħ in-nerv marda. Jestendi minn parti tal-moħħok (il-medulla oblongata) matul l-organi kollha fl-għonq u fis-sider u finalment fl-addome u fil-passaġġ diġestiv.
In-nerv vagus jibgħat informazzjoni importanti lill-moħħ dwar l-istat fiżiku u emozzjonali tal-ġisem tiegħek. Meta tagħmel dan, tgħin biex tirregola diversi funzjonijiet parassimpatiċi (jew involontarji). L-istimulazzjoni tan-nervaturi tal-vagus (VNS) kultant tintuża biex tikkura lin-nies b'ċerti kundizzjonijiet li jinkludu epilessija, migranja jew depressjoni. Għalkemm ir-riżultati ta 'dawn it-trattamenti kienu mħallta.
Allura dak li jagħmel in-nerv vagus għandu x'jaqsam ma 'telf ta' piż? In-nerv vagus jimxi 'l isfel fl-istonku u jgħin jikkomunika lill-moħħ dwar l-istat tiegħek ta' xaba '. Dan ifisser li n-nerv jibgħat sinjali lill-moħħ dwar il-ġuħ u l-mili.
Ibbażat fuq dawn is-sinjali, l- ormoni huma mnaddfa li jew jinkoraġġixxu jew iwaqqfu l-ikel.
X'inhu Terapija vBloc?
Xi riċerkaturi jemmnu li jekk timblokka ċerti sinjali mibgħuta min-nerv vagus, tista 'tbiddel il-bżonn li tiekol. Is-sistema ta 'stimulazzjoni tan-nervituri vagus saret waħda mill-erba ' alternattivi ta 'kirurġija bariatric għal persuni li jbatu bil-piż tagħhom.
Kumpanija msejħa EnteroMedics irċeviet l-approvazzjoni tal-FDA għal apparat imsejjaħ il-Maestro Rechargeable System li juża terapija newrometabolika (jew terapija b'VBloc) għal telf ta 'piż. Bħala parti mit-terapija, it-tagħmir jibdel sinjali tal-ġuħ mibgħuta lejn il-moħħ u jista 'jgħin pazjent jiekol inqas.
Pazjenti li jgħaddu minn terapija b'vBloc għandhom apparat żgħir impjantat qrib l-istonku. L-apparat jorbot ukoll lin-nerv vagus. Bħala riżultat ta 'stimulazzjoni mill-apparat, l-istonku jespandi anqas u jikkuntratta inqas ta' spiss waqt id-diġestjoni tal-ikel. Dan jgħin lill-pazjent iħossu sħiħ qabel sabiex ikunu inqas inklinati li jieklu. L-istimulazzjoni għadha għaddejja għal tnax-il siegħa matul il-ġurnata.
L-alternattivi ta 'kirurġija bariatriċi bħal vBloc huma popolari minħabba li ma jeħtiġux li jgħaddu minn kirurġija maġġuri u minħabba li ma jinvolvux bidla kirurġika fl-istonku. Is-sistema vBloc hija impjantata bl-użu ta 'laparoscopju minimament invażiv, normalment bħala parti minn proċedura outpatient ta' 60 sa 90 minuta. Jista 'jitneħħa jew jiġi diżattivat fi kwalunkwe ħin.
Waqt li tuża s-sistema tal-istimulazzjoni tan-nervituri vagus, il-pazjenti jirċievu wkoll taħriġ tal-istil tal-ħajja. Huma mħeġġa jgħaqqdu ma 'dietista reġistrat għal konsulenza remota one-on-one u huma wkoll provduti b'għodda ta' rintraċċar u aċċess għal għodod oħra onlajn bħal vidjows u materjali ta 'istruzzjoni.
Wieħed mill-iżvantaġġi tas-sistema, madankollu, huwa li l-approvazzjoni tal-FDA tillimita t-tip ta 'pazjent li jista' jikseb vBloc. Huma biss persuni b'BMI ( indiċi tal-massa tal-ġisem ) bejn 40 u 45 li huma eliġibbli għas-sistema. Jekk int pazjent bi BMI ta '35 sa 39.9 u wkoll għandek kundizzjoni relatata mal-piż bħal dijabete tip 2 jew pressjoni għolja inti tista' wkoll tkun eliġibbli għal vBloc. Il-pazjenti jeħtieġu wkoll li juru li ppruvaw programm ta 'telf ta' piż issorveljat u tradizzjonali mingħajr suċċess biex ikunu eliġibbli għas-sistema.
Kemm l-Ispiża tat-Terapija tal-Vagus Nerve Block Therapy?
Anke jekk din hija waħda mill-alternattivi l-inqas invażivi tal-kirurġija, mhuwiex l-irħas.
L-istimi jpoġġu l-ispiża ta 'vBloc f'madwar $ 18,500. L-ispiża totali tiegħek biex tikseb l-istimulazzjoni tan-nervituri elettroniċi għal telf ta 'piż tiddependi fuq l-isptar u l-kirurgu li tagħżel u varjabbli oħra.
Minħabba li t-trattament huwa relattivament ġdid, l-assigurazzjoni ma tistax tkopri l-proċedura tiegħek. Allura, meta mqabbla, dan jista 'jkun wieħed mill-aktar alternattivi għoljin ta' telf ta 'piż ta' kirurġija. Għażliet bħall- bużżieqa gastrika u anki l- pompa ta 'l-istonku AspireAssist huma inqas għaljin. Iżda EnteroMedics jipprovdi pariri lil pazjenti li huma interessati biex jgħinu jinnavigaw il-polza ta 'l-assigurazzjoni tagħhom għal kopertura potenzjali.
Kemm hija effettiva vBloc?
VBloc jista 'verament jgħinek titlaq? Il-ġurija għadha barra dwar jekk l-istimulazzjoni tan-nervituri vagus hijiex trattament effettiv għal telf ta 'piż. Skond is-Soċjetà Amerikana għall-Kirurġija Bijotriċi u tal-Mardika (ASMBS), l-effetti fit-tul ta 'telf fil-piż tal-proċedura għadhom mhumiex magħrufa.
Skont l-ASMBS, studji ppubblikati dwar il-metodu ta 'telf ta' piż ipprovdew riżultati mħallta. Prova waħda kienet tinkludi kważi 300 suġġett. Il-pazjenti kollha kellhom it-tagħmir impjantat iżda żewġ terzi biss kienu attivati. L-apparat fit-terz l-ieħor baqa 'diżattivat. Wara tnax-il xahar l-ammont ta 'piż żejjed mitluf mill-grupp attivat u l-grupp diżattivat kien l-istess.
Fi studju ieħor, pazjenti li kellhom apparat attivat wrew telf ta 'piż ikbar minn dawk li l-apparat tagħhom ma kienx attivat. Imma t-telf fil-piż ma kienx impressjonanti daqs kemm ir-riċerkaturi kienu ttamaw. Il-grupp ta 'impjanti attivat (grupp ta' trattament) tilfu 24.4 fil-mija tal-piż żejjed tagħhom waqt li l-grupp diżattivat (grupp fittizju) tilef 15.9 fil-mija tal-piż żejjed tagħhom.
Meta r-riċerkaturi reġgħu rċivew dan il-grupp ta 'studju wara 18-il xahar, huma madankollu raw riżultati aktar promettenti. Il-pazjenti fil-grupp tat-trattament tilfu 23.5 fil-mija tal-piż żejjed tagħhom jew 8.8 fil-mija tal-piż totali tagħhom. Il-pazjenti fil-grupp fittizju tilfu 10.2 fil-mija tal-piż żejjed tagħhom jew 3.8 tal-piż totali tagħhom.
Riskji u Effetti sekondarji ta 'vBloc
Meta l-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga approvat is-Sistema Rechargeable Maestro jew il-mezz vBloc identifikaw punti negattivi potenzjali biex jużaw il-metodu għal telf ta 'piż. Skont l-informazzjoni tal-Approvazzjoni tal-Apparat tal-FDA, ċerti pazjenti ma jagħmlux kandidati tajbin għall-metodu ta 'telf ta' piż. Dawn jinkludu pazjenti bi
- Ċirrożi tal-fwied
- Pressjoni miżjuda fil-vini tal-fwied
- Vini mtaqqbin fl-esofagu
- Herniji hiatal li huma klinikament sinifikanti u ma jistgħux jiġu kkoreġuti permezz ta 'kirurġija
Skont informazzjoni addizzjonali pprovduta mill-FDA, problemi li qamu waqt provi kliniċi tas-Sistema Rechargeable Maestru kienu jinkludu tqalligħ, rimettar, kumplikazzjonijiet kirurġiċi, uġigħ (inkluż uġigħ fis-sider), ħruq ta 'stonku, problemi biex tibla' u tifwiq.
Bħala riżultat tal-evalwazzjoni tagħhom tas-sistema vBloc, l-ASMBS ikkonkluda li "Intwera li l-imblukkar riversibbli tan-nervatur vagali għandu profil ta 'sigurtà raġonevoli b'inċidenza baxxa ta' avvenimenti avversi gravi u rata ta 'reviżjoni baxxa fuq medda qasira ta' żmien. meħtieġa biex tiddetermina r-rati ta 'operat u ta' esplorazzjoni fit-tul. " Fil-qosor, l-organizzazzjoni tara l-wegħda ma 'l-apparat iżda qed tipprova tara dak li jiġri ma' pazjenti fuq perjodu ta 'żmien twil.
> Sorsi:
> Chae, MD, CF, FACS F. Terapija VBloc - dak kollu li għandek bżonn tkun taf - Sors ta 'kirurġija Bariatric. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. L-Aċċessjonijiet tal-Vagal tal-Muskolu Disturbament jimmodulaw l-ansjetà intrinsika u l-biża 'tal-għerf. Il-Ġurnal ta 'NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Nervu Vagus: Bieb ta 'wara għal hacking tal-moħħ. Istitut tal-Inġiniera Elettroniċi u Elettriċi (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Terapija tal-imblukkar tal-vaġà għall-obeżità - Is-soċjetà Amerikana għall-kirurġija metabolika u Bariatric. Soċjetà Amerikana għall-Kirurġija tal-metaboliżmu u l-bariatric. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Anatomija fin-nervatur tal-vagus: Anatomija grossa, anatomija mikroskopika, varjanti naturali. Medscape . Awwissu 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview